非典型中華肝吸蟲感染病例

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節錄自文獻 Painless Jaundice Caused by Clonorchis sinensis Infection: A Case Report. Hao Y, Bao W, Jin M, Li Y, Wang F. Korean J Parasitol. 2016 Jun;54(3):323-7. 
    肝吸蟲病在東南亞是一種很常見的經由食物感染的人畜共通疾病，尤其在中國、韓國和越南最為常見。感染期間，一種名為Clonorchis sinensis的寄生蟲會寄生在病人肝臟內的膽管之中產卵，造黃疸的現象。而蟲卵會與膽汁一銅進入腸道中，可經由糞便檢驗來檢視。
    在這篇韓國的研究中，特別針對一位48歲的中國患者進行研究，這位和者到院治療時，已持續有10天的皮膚和眼睛泛黃的現象，然而卻沒有任何發燒或是急性疾病的徵狀，特別的是，這位患者並沒有酗酒或是抽煙，過去更沒有任何肝臟疾病的病史。然而研究人員注意到，這位患者有固定食用生魚的習慣。
    實驗數據指出，這位患者的白血球數量稍微增多，其他病毒檢驗均正常，糞便抹片三次均為negative result。屏除病毒感染的因素，綜合患者的飲食習慣和病徵，研究人員推測最有可能是由C. sinensis引發黃膽現象，但是在糞便中並未採得蟲卵，因此研究人員將此病患歸類為非典型病例，並採取其他方法來檢驗糞便，最後經由檢體沉降法(water sedimentation method)找到少量的蟲卵。最後經由本篇作者及實驗人員，針對檢體進行蟲卵PCR，定序後發現此蟲卵DNA與中國瀋陽的分離株(GenBank no. AF217099)以及北韓分離株(GenBank no. AF217094)有98-100%相似，得以確定此病患體內有C. sinensis，經由praziquantel 治療之後，黃疸現象漸漸消失，肝功能指數恢復正常。
Conclusion:

    由於缺乏典型特徵，多年來感染C. sinensis的患者常常忽略自己的病情，然而許多臨床數據和病史仍可提供第一線醫護人員許多蛛絲馬跡。本篇文章提供了其他的補充方法來驗證C. sinensis的感染。

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